癌症预防
食管癌的主要预防措施包括：少吸烟、不过量饮酒（均用于预防OSCC），保持健康体重（用于预防OAC），增加新鲜水果和蔬菜的摄入量，同时减少红肉的摄入[233,234,235]。对于BE患者，二级预防包括质子泵抑制剂(PPIs)药理学治疗、非甾体抗炎药(非甾体抗炎药s)、肿瘤前体病变局部消融治疗和抗反流手术。
PPI经常用于慢性反流，一些队列研究和荟萃分析表明，PPI治疗的BE患者发生异常增生和OAC的发生率低于未接受PPI治疗的患者，尽管反流严重程度引起的偏差是这些研究的潜在混淆因素，但即使是无症状的Be患者，讨论PPI治疗也是合理的。
包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的使用与降低多种类型癌症的风险有关，包括食管癌。然而，阿司匹林和非甾体抗炎药与非一般的毒性相关，并且需要更高等级的证据来在BE中制定基于非甾体抗炎药的化学预防策略;正在进行的III期随机AspECT试验（NCT00357682）可能会提供有关此方法的信息。
最后，对于使用消融疗法的许多患者，现在可以实现预防异型增生BE向OAC的进展。
发现有结节性病变的BE患者应进行内镜下黏膜切除术（EMR），以确定病变的程度和程度;然后，异型增生或癌的存在决定了进一步的治疗。
对于扁平高度异型增生（HGD）患者，消融在长期生存率方面提供了与手术相当的疗效，其相关发病率远低于食管切除术，而对于低度异型增生患者，消融术可减少进展为HGD和侵袭性OAC[243–245]。患者通常需要结合EMR和消融治疗。
由于没有异型增生的BE患者进展为OAC的风险较低且存在与治疗相关的副作用，因此不建议对该类患者进行消融治疗。同样重要的是，在消融治疗后，由于复发的风险，内镜监测仍然是推荐的。在未来，希望对分子状态的评估可以帮助鉴定患者进行治疗并减少对异型增生的主观诊断的依赖。
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