结直肠癌患者术后并发症的观察与护理:
1.切口感染:由于手术创面大,暴露时间长,术后容易发生切口或腹腔感染。术后使用抗生素,保持伤口周围清洁、干燥,及时换药,会阴部切口术后4-7天用38度-40度温水坐浴,每天2次,观察体温变化及切口有无红、肿、热、痛,一旦发生切口感染,则开放伤口,彻底清创。
2.吻合口瘘:吻合口瘘是大肠癌行肠吻合口手术后最严重的并发症,常发生在手术后5-10天。如术后引流液有显著增多且颜色由淡红色转为浑浊并伴有发热、腹部疼痛、腹膜刺激征、白细胞增高,就要考虑吻合口瘘的可能,应即时告知医生,禁食水,行盆腔持续滴注冲洗,同时给予肠外营养。
3.麻痹性肠梗阻:一般发生在术后72小时内,有明显的腹胀、肠鸣音减弱或消失,未排气伴有恶心、呕吐,采取禁食胃肠减压,低位半卧位及营养支持疗法,协助患者翻身,辅以针灸、穴位封闭疗法,纠正电解质紊乱等,以促进肠蠕动的恢复,解除肠梗阻。护理:做好患者及家属的心理护理,并密切观察患者的腹部症状、体征变化及造口排气、排便情况,鼓励其床上活动,以促进肠蠕动。
4.活动指导:术后无禁忌,应早期活动。早期活动能使呼吸加速,利于呼吸道分泌物的咳出,预防肺部并发症;促进肠蠕动,减轻腹胀,预防肠粘连;也可促进食欲;促进血液循环,避免静脉血栓;促进伤口愈合,使患者增加早日恢复健康的信心。活动范围视病情而定,循序渐进,防止跌倒及各种管路的脱出。