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质子重离子治疗鼻咽癌效果好吗

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。鼻咽癌大多对放射治疗具有高度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,子重离子作为放疗中十分先进的一种设备,被很多人推崇,那么质子重离子治疗鼻咽癌的效果好吗?有哪些优势呢?一起来了解下吧。

什么是质子重离子治疗?

质子重离子技术是放疗中的一种,是国际公认的放疗尖端技术。质子和重离子治疗同属于粒子线,与传统的光子线不同,粒子线可以形成能量布拉格峰,能够在对肿瘤进行集中爆破的同时,减少对健康组织的损伤。

质子重离子治疗原理是质子或碳离子经由同步加速器加速至约70%的光速时,这些离子射线被引出射入人体,在到达肿瘤病灶前,射线能量释放不多,但是到达病灶后,射线会瞬间释放大量能量,形成名为“布拉格峰”的能量释放轨迹,整个治疗过程好比是针对肿瘤的“立体定向爆破”,能够对肿瘤病灶进行强有力的照射,同时又避开照射正常组织,实现疗效最大化。

质子重离子治疗鼻咽癌的优势

由于鼻咽癌的生长部位毗邻颅底,易向颅底侵犯;同时鼻咽癌细胞的转移能力较强,极易产生颈部及远处器官转移;鼻咽位置较深,既往的外科手术需要掀开面部才能暴露鼻咽,不仅创伤大,后遗症还多;且鼻咽癌的病理类型大多为低分化鳞癌,对放射治疗敏感,因此放射治疗是初治鼻咽癌首选的根治性治疗手段。

但是,传统的放射治疗可能会导致严重的副反应,如引起放射性脑损伤、放射性龋齿、放射性中耳炎、面部麻木、复视及其他眼部症状等。

质子重离子治疗作为新兴的放疗手段,可以准确靶向病灶,在强力杀灭癌细胞的同时,对周围健康组织的影响非常小。此外对于老年患者或身体状况不好的患者也可以进行质子重离子治疗。

不仅如此,进行质子重离子治疗原则上无需住院,只需门诊治疗,不会妨碍癌症患者的正常社会活动。针对儿童鼻咽癌患者,可以有效降低儿童或青少年患者再次发生癌症的几率。

质子重离子治疗鼻咽癌的效果好吗?

根据美国麻省总医院的研究数据指出,经质子治疗后鼻咽癌的3年缓解率高达92%,总生存率为74%;而日本筑波大学附属医院质子治疗中心的效果更佳,经质子治疗后鼻咽癌的3年总生存率达77.1%,5年生存率达70.6%,可以说使用质子治疗鼻咽癌的效果非常显著。

根据日本QST医院在内的多家权威重离子治疗中心的数据显示,重离子治疗鼻窦鳞状细胞癌、扁平上皮癌的2年生存率为71%,2年局部控制率为81%。

另外,对于局部复发的鼻咽癌,质子重离子治疗的效果也十分显著。此前的研究数据显示,对于局部复发性鼻咽癌患者,2年总生存率高达83.7%、2年局部控制率为58%。

总而言之,质子重离子治疗作为一种新兴的放疗技术,在鼻咽癌治疗领域显现出突出的效果。

目前,质子重离子已经成为许多实体肿瘤患者的首要选择。根据PTCOG(国际粒子治疗协作委员会)发布的最新数据,截至2020年底,全球共有291,181例患者接受了质子重离子治疗。

质子重离子的适应症与禁忌证分别是什么?

质子重离子治疗适应症包括:1、常见的使用质子重离子放射治疗的肿瘤有脑膜瘤、垂体瘤、前列腺癌等。2、手术放疗化疗失效的肿瘤患者。3、敏感区域肿瘤患者。4、早期肿瘤患者。

质子重离子治疗的禁忌症:1.全身性的恶性疾病,如白血病、多发性骨髓瘤等;胃癌和肠癌等空腔脏器的癌症。2.一些情况不好的患者,比如患者在白天有一半以上时间需卧床、生活需要他人照料。3.已经发生了远处器官的肿瘤转移。4.统一肿瘤部位已接受过2次或以上放射治疗的患者。5.无法较长时间(30min)保持俯卧或仰卧的患者。

通过上述内容我们知道利用质子重离子来治疗鼻咽癌效果是非常不错的。相较于传统放射治疗,质子重离子对病灶“定向爆破”,强力杀灭癌细胞的同时,对健康组织的损伤更小,副作用更少,可以减轻患者的身体负担,从而提高鼻咽癌控制率及患者生存率。

本文作者: 叶智敏 中国科学院大学附属肿瘤医院

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