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为什么食管癌患者不适合手术切除?

食道癌不建议手术这种说法是片面的,严格的说法是食道癌患者存在明显肿瘤外侵、出现远处器官转移、存在严重心肺功能不全、恶病质的情况下,不建议手术,甚至禁止手术。

外科手术仍是治疗食道癌的一种重要方法,因此说食道癌不建议手术这种说法是武断的。正常情况下,对于食道癌的患者来说,在排除手术禁忌证,可以给予外科手术治疗的前提下,仍应积极选择行食道癌根治术。并根据术后病理标本的具体病理分期,给予术后的辅助化疗、局部放疗免疫药物治疗、中医中药治疗等综合性治疗来延缓疾病的进展,延长患者的生存周期。

但患者存在手术禁忌证的情况下,是不能进行手术的,原因是若这时候直接给予外科手术治疗,因手术创伤较大,患者体质及心肺功能无法耐受,或手术对提高患者的生存周期无意义等,这种情况下则主要以非手术治疗的综合性治疗为主,以免因手术创伤较大,患者无法耐受而直接危及患者生命。

随着科学技术的不断发展,医学界对食道癌的不断研究,治疗食道癌的方法也越来越多,而且效果也越来越好。比如常见的手术治疗,但是不是每一个食道癌患者都适合做手术治疗的。那么,哪些食道癌患者不宜做手术治疗呢?

一:食道癌晚期。如果患者已经到了晚期,那么癌细胞就会向周围器官、组织等侵袭,增加了手术切除的困难,预后也极差,所以患者不要进行手术治疗。

二:病情转移。若食道癌患者出现了远处淋巴结或器官的转移,手术治疗就不能彻底的根治疾病了。若强行的进行手术,可能会引发其他部位发生病变。

三:高龄患者。若食道癌患者的年龄已经在70岁以上,患者就不要再接受各种手术治疗了。这是由于心肺功能都大大的下降,一旦开刀就会引起各种并发症。

四:体质极差。体质较差的患者对手术的耐受性也大大的降低,进行手术治疗就会严重的危及患者的生命。所以体质差得患者可以考虑其他治疗方法,比如放射治疗介入治疗等。

以上给大家讲解了哪些人不适合做食道癌手术,不管患者采取何种治疗方法,一定要详细的咨询手术的各种并发症或适应症,保证手术的安全性。最后,也祝愿食道癌患者能尽快的康复身体。

那么,食道癌如何预防?

保护食管

食管是一切饮食经过的器官,食物在食管内成团,有序进入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体分泌,与食物充分混合后,能促进消化,水解淀粉或麦芽糖等;稀释、溶解食物,增强味觉;粘蛋白能润滑食物,便于吞咽;中和有毒物质和杀菌。狼吞虎咽会使食管受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利,如有感染也容易蔓延到食管。

拒绝致癌食物

亚硝胺与食管癌的关系密切,霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜,以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源,自来水也要防被污染,否则也会致癌。不吸烟。吸烟的致癌面广,形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物,还有醛醇等间接致癌物。

营养合理

流行病学调查证实,营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生,容易恶变;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收,影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果,前者不能代替后者,因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。要提倡饮茶。绿茶能防癌,并对心血管病等有利。但不主张豪饮,最好是“品尝”,要少量多次有效的饮于体内。当妊娠、哺乳、发热、出血和患胃肠病时则不或慎饮。

药物预防

患食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C;阿司匹林能防此病,故高危人群可在医师的指导下,补充相关的微量元素、维生素和药物来预防。

积极治疗食管疾病

患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等,由于组织学改变、功能变异、局部受刺激,容易恶化形成癌症。一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。

食道癌是一种危害非常严重的肿瘤疾病,这种疾病已经对很多人的身心健康带来危害,以上为大家介绍了哪些患者不适合做食道癌手术,不管患者采取何种治疗方法,一定要详细的咨询手术的各种并发症或适应症,保证手术的安全性。最后,也祝愿食道癌患者能尽快的康复身体。

本文作者: 蒋小雯 杭钢医院

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