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肺癌治疗期间有哪些不良反应,怎样预防和治疗这些不良反应?

肺癌是世界上最常见的癌症,也是我国目前第一大癌。肺癌在治疗过程中任何治疗方式都会产生不良反应,对患者的身体,心理,生活造成严重的影响。那么肺癌患者在治疗期间有哪些不良反应?患者该怎样预防和治疗这些不良反应呢?

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肺癌治疗期间有哪些不良反应?

目前肺癌患者可采取的治疗方式有很多种,例如手术、放化疗、靶向治疗等等。而这些治疗方式都会产生不良反应。

 

一、放疗:放疗位置在胸部会出现放射性食管炎,当放射剂量过高时,患者会出现放射性肺炎。此外,可引起骨髓抑制导致白细胞、血小板减少;

 

二、化疗:患者可出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲减退、消化功能障碍以及便秘、腹泻等。还可出现骨髓抑制,如白细胞减少,以及可出现血小板减少、贫血。另外,部分患者可出现肝、肾功能异常,如肝功能障碍,表现为血中ALT、AST升高。当出现外周神经毒性时,可导致患者手部、脚部发麻。

 

三、靶向治疗:1、皮疹,分为轻度、中度、重度皮疹,轻度皮疹一般局限于头面部和躯干部,基本上没有主观症状,对生活影响不大,也不会继发感染。但是,重度皮疹对病人的生活质量影响很大,需要进行处理。2、腹泻,分一级腹泻、二级腹泻、三级腹泻。三级腹泻就是大便次数每天达到7次以上,或者是大便失禁,需要住院治疗。3、肝损伤,主要表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,通常需要保肝治疗。4、口腔粘膜炎,如果出现严重的疼痛,影响进食,也需要进行局部处理或者是靶向药物减量。5、甲沟炎,通常不需要处理。6、间质性肺炎,如果严重的也需要停药或者是激素治疗。7、鼻腔出血,主要是由于鼻腔内毛细血管破裂引起的。如果出血量不大也可以不用处理。

 

如果在肺癌治疗中出现副作用该如何应对?

 

实际上,多种肺癌治疗方式都会引发副作用,最常见的是呕吐、腹泻、皮疹。

 

1、针对呕吐,在化疗方面,含铂药物有中高度催吐风险;在放疗方面,强度越高,照射组织越多,发生恶心呕吐的风险越高;在手术方面,麻醉是引发术后呕吐的主要因素;在靶向药方面,催吐风险第,大多数为1-2级不良反应。

 

2、针对腹泻,在化疗方面,含铂化疗药物可引起腹泻;在放疗方面,夫盆腔放疗会导致80%以上患者出现胃肠道症状;在靶向治疗方面,靶向治疗药物可引起的腹泻大多数为1-2级,程度较轻,可防可控;在免疫治疗方面,免疫治疗药物引起的腹泻发生程度较低。

 

3、针对皮疹,在这一副作用上,我们也应该知道,不必过于恐慌。有时候,轻度皮疹恰恰可能提示治疗效果较好。有时候靶向药引发的皮疹大所属程度较轻,而这一副作用多在靶向药物治疗后的1周-2周发生,长发生于皮脂腺丰富的部位。

 

4、针对脱发和毛发增多,化疗药物可能会导致治疗期间脱发;靶向治疗会引起约5%的毛发改变;化疗停药后1-3个月,毛发生长会恢复。

 

6、针对药物性肝损伤,部分患者会出现乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化症状。全身皮肤黄染、大便颜色变浅和瘙痒等。少数患者也可能有发热、嗜酸性粒细胞增多甚至关节酸痛等过敏表现。

 

有时候在治疗过程中还会出现睡眠紊乱、焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪

 

肺癌患者该怎样预防这些不良反应?

 

1、制造舒适愉悦的环境。空气流通温度湿度合适;播放柔和、旋律慢、频率低和患者喜欢的轻音乐;让患者从事感兴趣的活动(电视、阅读等),转移患者的注意力。

 

2、合理用药。化疗前,在医生指导下预防性使用止吐药物、便秘药、腹泻药和抗过敏药。以腹泻药为例,这类药物中含有大量有害细菌,会导致皮肤损伤、疼痛,可用温水均匀地清洁肛门附近区域,去除有害细菌。

 

3、口腔清洁。每天进餐后即刻进行口腔清洁,使用小头软毛牙刷,刺激性小的牙膏;严禁使用含有酒精的含漱剂,如口腔粘膜干燥,可在指导下使用人口唾液、口腔浸润凝胶,唇部干燥可使用无刺激性油膏。

 

4、注重饮食营养。气味过重、油腻、过热、冷及甜食都会引起恶心呕吐;在1天中最不易恶心的时间多进食(多在清晨),少食多餐,餐后勿立即躺下;选择清淡易于消化的高营养、高维生素的流质或半流质饮食,偏酸的水果可缓解恶心。在治疗期间忌使用咖啡因、酒精、乳制品、脂肪、橘子汁、葡萄汁。

 

5、进行心理疏导。压力和焦虑的情绪可通过大脑及脑干激发呕吐;及时关注患者心理状态,稳定患者情绪。适当进行腹部按摩,适当进行运动,增加肠蠕动、增加排便次数。不宜过劳,避免劳累或熬夜,出现疼痛时及时管理。

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肺癌患者在治疗过程中产生不良反应是不可避免的,患者需要积极应对治疗相关的不良反应。对治疗过程中可能出现的不良反应,要做好预防工作。已经出现不良反应的需要积极的对症处理,必要时及时和医生沟通,在医生指导下使用药物干预。

 

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