伴癌综合征,是肺癌非常常见的并发症。但是肺癌相关的伴癌综合征往往以肺外表现起病而且症状不典型,常联想不到肺癌的可能性,没有引起大家的重视,导致不能及时就诊。下面就来和大家一起聊一聊肺癌会有哪些伴癌综合征呢?该如何治疗?
伴癌综合征是什么意思?
伴癌综合征又叫副癌综合征,是指癌症本身代谢异常或者癌组织对机体发生各种影响而引起的内分泌或者代谢方面的症状的总称。也就是当机体出现癌症以后,同时出现了一些相关的症状,如肺癌出现骨关节疼痛、肢体麻木或者发热等临床表现,就是所谓的伴癌综合征。有的还可以出现腹泻、腹痛、血压高等临床表现,都是所谓的伴癌综合征的意思。
肺癌会有哪些伴癌综合征?
(1)肺性肥大性骨关节病;肺性肥大性骨关节病常出现于肺鳞癌患者,是由于肺癌细胞分泌过量的生长激素所致。临床表现为关节肿痛和杵状指(趾) ,肺癌病情控制以后症状可以缓解。关节症状阻四肢大关节疼痛较明显,多侵犯上下肢长骨远端,如膝、腕、踝等关节,容易被误诊为骨关节病如肩周炎等,有时患者亦可以伴发热等其他症状。患者常有骨关节肥大伴随关节肿胀疼痛,但一般无关节畸形。肺癌切除后或通过化疗、放疗肺癌灶消退或明显缩小后,关节肿痛症状可减轻或消失,肿瘤复发后关节肿痛再次出现或加重。
(2)神经肌肉综合征;神经肌肉综合征以小脑皮质变性、周围神经病变、重症肌无力等较多见。本病多见于小细胞肺癌,可以出现于非小细胞肺癌,具体发病原因不明,与肿瘤有无转移无关。以肌肉病变为主的患者出现肌无力,尤其是骨盆附近的肌肉更为严重,面部常有对称性蝶形红斑。以小脑退行性变为主的患者出现运动失调、眼球震颤、痴呆、精神改变等。(3)男性乳房发育:男性乳房发育常与肺性肥大性骨关节病伴发。是由于肺癌细胞分泌过量的促性腺激素所致。常因束引起患者重视或害羞而延误就诊,需要与普通的乳腺增生鉴别。多见于大细胞未分化癌及小细胞肺癌。乳腺异常发育可以与肥大性骨关节病同时存在,常出现于肺癌病灶同侧乳房。
(4)库欣综合征:部分肺癌细胞可以分泌促肾上腺皮质激素样物质,引起脂肪沉积,出现“满月脸”、“水牛背”、紫纹、浮肿、高血压、尿糖增多等临床表现,与原发性库欣综合征难以区分,若未引起警惕。有可能被误诊为内分泌系统疾病。本病按原发性库欣综合征治疗疗效欠佳,但通过手术、化疗、放疗等使肺癌得以缓解后,患者库欣综合征的表现亦缓解或消退。
(5)水电解质平衡紊乱:患者常因顽固性电解质紊乱就诊,主要表现稀释性低钠血症和高钙血症,- -般经输液、补充电解质等对症治疗难以缓解,或短暂理解后再次加重,但当肺癌缓解时患者电解质亦随之好转,前者为肺癌细胞分泌抗利尿激素所致,后者为肺癌分泌甲状旁腺激素所致。表现为食欲不佳、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、烦渴、多尿和精神紊乱等。以此为首发症状者常易被误诊为消化系统疾病。
(6)类癌综合征:类癌综合征常见于肺腺癌或小细胞肺癌,为肺癌细胞分泌过量的5羟色胺所致。表现为哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻和皮肤潮红等。
(7)霍纳综合征;由肺尖部或肺上沟癌所致,患侧头面胸壁无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等。
(8)黑棘皮病:多见于肺腺癌。表现为腋窝或肢体的皮肤增厚及色素沉着,手掌、足底甚至口腔黏膜亦可累及。
(9)皮肤色素沉着:与黑棘皮病不同,本征常见于身体暴露部位,乳头、嘴唇、颊黏膜、外阴等处有皮肤色素沉着。
肺癌患者出现伴癌综合征该如何治疗?
治疗重点在于治疗肺癌本身,只有当肺癌控制住了,伴癌综合征才会根本好转。比如肺癌最常见伴癌综合征,一侧面部出汗,一侧面部不出汗,盗汗、血压升高,病人合并指端肥大,这些都是伴癌综合征的表现。治疗方法如下:
1、对症治疗:如果肺癌病人出汗比较多,极有可能是伴癌综合征的表现。这种情况下可以先对症治疗,先把出汗症状控制住,比如用中药辅助药物,像参附、参麦或者贞芪扶正之类的药物,对控制病人的出汗非常有效。高血压可以给病人调配一些降压的药物,把血压先控制到正常水平,这是对症治疗;
2、针对肺癌病治疗:最终伴癌综合征彻底治好,或者是彻底控制住,需要针对肺癌病来治疗。比方早期肿瘤,可以直接手术切除,可能伴癌综合征就消失了。如果是中晚期不适合手术,要综合考虑各种治疗手段,比方化疗、放疗或者放化疗同步,以及最新的靶向生物治疗,以及免疫检查点抑制剂、免疫治疗等,这些都能治疗肿瘤。在治疗肿瘤的同时,伴癌综合征也会慢慢的好转。
综上所述,肺癌的伴癌综合征表现复杂多样,如果在日常生活中发现了一些难以用常见病、多发病解释的症状时,要考虑到是肺癌伴癌综合征的可能性。患者需要及时到医院就医。而且确诊肺癌后经过有效的治疗伴癌综合征的症状是可以消失或减轻。