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乳腺癌患者治疗期间,如何保护肾功能?

在乳腺癌治疗期间,任何一个医生对病人的肝肾功能都极为重视。比如在进行免疫治疗前,主治医生一定要看到病人的肝肾功能检查结果才能做决定。如果病人的肝肾功能检查结果不达标,医生会先暂缓免疫治疗。在乳腺癌治疗过程中,不管是化疗、靶向治疗、免疫治疗,医生一定会让病人定期做肝肾功能检查,查转氨酶、总蛋白、胆红素、血尿素氮、肌酐等指标,以监测肝肾功能。

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一、为什么要监测和保护肝肾功能?

 

为什么医生这么重视病人的肝肾功能呢?因为大部分抗癌治疗都会对病人的肝肾功能造成损害,尤其是免疫治疗,对肝肾功能的风险更大。所以病人在抗癌治疗过程中,一定要及时监测肝肾功能,否则病人也许抗癌治疗效果不错,但是肝肾功能严重受损,导致肝肾衰竭,病人生存期更短。当发生肾脏损害时,机体无法排出体内多余的尿液和废物,患者血液电解质含量(如钾和镁)也会升高。BUN和或肌酐的升高,表明机体可能是暂时地脱水或正在发展肾衰竭。如果早期就能确定BUN和或肌酐水平升高的原因,并且及时制定有效的干预措施,则可以避免永久性肾脏问题。

 

乳腺癌患者接受全身综合治疗过程中,诸多药物均从肾脏清除、对肾脏功能有一定的影响,包括细胞毒药物、镇痛药、抗生素、造影剂、骨保护剂等,药物引起的肾损伤发生率高达18.3%,其中抗生素肾损害的发生率达36%。如:

 

化疗药物:顺铂卡铂,卡莫司汀,丝裂霉素,大剂量甲氨蝶呤

 

抗生素(如两性霉素B,庆大霉素和万古霉素)

 

目前广泛应用的靶向药物也不例外,其肾毒性的发生率、程度、肾损机制因药物而各不相同。

 

这也提示所有的癌症病人,一定要重视对肝肾功能的保护。只要肝肾功能正常,才有机会接受更好的治疗。肝肾功能不好,再好的治疗也用不上。

 

二、乳腺癌病人该如何保护肝肾功能呢?

 

1.人参皂苷保护肝肾功能效果好

 

服用人参皂苷是帮助癌症病人保护肝肾功能的有效方法。人参皂苷是科学家从五加科植物(人参、西洋参、三七等)中提取出来的一种抗癌活性成分,大量的研究发现,人参皂苷不仅具有显著的抗癌作用,而且能明显减轻化疗药、靶向药、免疫治疗药对肝肾的损害,保护肝肾功能。

 

有研究发现,人参皂苷Rk1具有抗炎、抗氧化、抗凋亡作用,可以抑制抗癌药物引起的氧化应激损伤、肝脏炎症、肝细胞凋亡等,从而减轻抗癌药对肝脏的损伤,保护肝脏功能。

 

顺铂是常用的化疗药,但是也具有很强的肾毒性,能损伤病人的肾功能。多项研究表明,人参皂苷Rh3、Rk3、Rh4、Rg5等可以明显降低顺铂的肾毒性,保护肾脏。这些研究发现,人参皂苷很强的抗氧化性,可以对抗顺铂诱导的氧化损伤,从而保护肾小管细胞,减少肾脏细胞的死亡和组织改变,显著缓解急性肾损伤,恢复肾功能。

 

因此,人参皂苷对抗癌药引起的肝肾损害具有很强的抑制作用,能帮助癌症病人保护肝肾功能,顺利度过治疗。

 

目前,很多医生已经开始建议病人在进行抗癌治疗时,联合服用人参皂苷,以起到减毒增效的作用。

 

2.多组分人参皂苷效果更好

 

目前用于抗癌的人参皂苷种类非常多,主要包括人参皂苷Rh2、Rg3、Rk2、Rh3、Rk3、Rh4、Rg5、aPPD等。选择哪种人参皂苷对病人的治疗帮助更大呢?

 

研究已经发现,多种人参皂苷组合在一起,形成多组分人参皂苷,产生的功效更强、更全面。因此,建议病人和家属选择含有多种人参皂苷成分的产品,可以给治疗带来更大的帮助。

 

3.多饮水

 

化疗期间要增加饮水量,以加快体内药物及代谢产物的排出,减轻对肾脏的损害。一般来说,每天饮水量需要2000-2500毫升,大剂量药物化疗或者有肿瘤溶解综合征高危风险时,每天饮水量可在5000毫升左右。

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三、总结

 

乳腺癌治疗不仅仅是针对肿瘤的处理,不同的治疗方式都会对身体的其他部位产生影响,不良反应的出现会影响癌症的治疗进程。因此患者在对抗癌症的过程中应该对机体有全面的护理意识,早检查,早发现,早预防,采取综合防治措施,提高机体抵抗癌细胞侵袭的能力,才能获取更高的生活质量。

 

 

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