放射治疗是我们局部治疗的一种，那么主要的作用是在乳腺癌手术后进一步巩固我们局部控制的一个作用，比如说保乳手术的病人担心切除的范围不够导致她局部复发的风险增高，那么通过放疗可以降低局部复发的风险，比如说有一部分根治性手术的病人因为有很多高危因素比如说这个瘤子大，大于五公分或者淋巴结转移个数特别多，那么这种情况下也是需要通过放射治疗来提高我们手术局部控制的一个效果。当然放射治疗还用在一些晚期的患者里面起到一个症状控制的一个作用，比如说骨转移的患者通过放疗可以控制骨转移，然后减少骨转移的疼痛或者说对于脑转移的患者我们通过放射治疗能够快速的控制肿瘤减轻脑转移。对于患者功能的一个损伤，所以放射治疗在晚期也有一定的价值。
放疗在乳腺的综合治疗中占有重要的地位。对于早期乳腺癌，许多临床试验已经论证保乳手术加放疗的效果和改良根治术相同。
随着诊断治疗水平的不断提高，乳腺癌患者通常能获得长期生存。I期、II期乳腺癌通常10年的生存率达到95％和88％，在长期的随访中发现，放疗提高总生存率的作用被其造成的心脏损伤以及其他副作用部分抵消了。
放疗造成的心脏毒性按照时间来分可以分为短期心脏毒性和长期心脏毒性，长期心脏毒性通常要在放疗后数十年内发生。腺癌放疗的缺血性疾病的的依据来自于EBCTCG关于该组织的临床试验的meta分析。最新的分析显示，保乳术后接受放疗的病人组与未接受放疗的病人组比较，前者因心脏病死亡的相对风险度高于后者（RR=1.27;SE,0.07;2P_.0001）.
由于乳腺癌照射，通常在左侧胸部放疗和/或内乳区放疗时，易照射到部分心脏，故照射剂量通常在切线照射或内乳区照射时无法直接调控，因此减少心脏照射体积是目前研究比较多的方法。
放疗是一种局部治疗手段。近年来，放疗方案的不断优化，虽然可减少其心脏放射剂量，但仍对心脏微血管和大血管产生损伤，导致冠心病、心包炎及心律失常等疾病的发生。
心脏受到放射线的照射累积到一定剂量会引起心脏毒性。
对心脏毒性主要是放疗对心脏的毒性，主要是心脏受到放射线的照射，会累积到一定的剂量，会引起心脏毒性。
除此外，包括这个蒽环一类的化疗药物的使用，也会增加心脏毒性的发生率。所以，在放疗期间主要看放疗部位，尤其是左侧乳腺癌的放疗，内乳区的放疗可能要注意心脏的风险，所以像这类病人，一定要避开心脏的照射，要精确的计算心脏的受量，要将风险降到最低。
因此，所有患者在接受治疗前、治疗中和治疗后应进行全面的心脏评估，包括进行ECG、超声心动图、心肌酶等检查。特别是高血压、心脏疾病的老年患者，本身出现慢性心功能损伤的风险较高，在使用抗肿瘤药物治疗时，除了对患者心脏功能进行严密评估和监测外，还应与心脏超声科、心血管内科等学科协作，才能有效预防抗肿瘤药物诱导的心功能损害。
预防及处理方法：放疗引起的心脏毒性目前尚无有效的治疗方法，重在预防，做到早发现、早诊断、早治疗，可有效改善预后。同时对于高危人群或有心脏基础疾病患者，可尽早使用保护心血管药物 另外可以通过屏息动作及呼吸门控技术、调整放疗参数、逆向调强放疗等技术的应用及加强照射保护等途径进行预防，使放疗对心脏的损伤降低到最小。
研究表明，在照射乳腺区域过程中，紧靠心脏的左侧乳腺癌患者接受放疗10年或20年后因射线所致的心脏病特别是冠心病死亡的风险甚至高于乳腺癌本身。在乳腺癌放疗计划设计过程中，医生常将整个心脏作为危及器官加以保护。但因心脏体积较大，要使乳腺或胸壁受到足量照射而又较好地保护心脏，是很困难的，医生和物理师在放疗计划设计过程中往往面临两难选择。
但是呢，患者看到这里也不需要过于担心，我相信医生会在确保给你治疗时副作用最小，也就是说对于心脏的伤害降到最小，所以放松心态吧。
头条热榜 
