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乳腺癌手术都做完了,是否还要放疗?

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,治疗乳腺癌的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗靶向药物治疗、生物治疗、内分泌治疗、中西医结合治疗等。乳腺癌早期的病人经过手术治疗以后,手术后是不需要其他的治疗的。如果是中晚期的乳腺癌病人,做过手术后是需要配合化疗和放疗的。

 

化疗是全身性的治疗,放疗是局部的治疗,不同类型的病人、不同类型的乳腺癌,乳腺癌的早期、中期和晚期,手术后需要放疗的次数、放疗的剂量是不一样的。

 

所以这里也是针对于中晚期的乳腺癌患者们,对于手术之后还要继续做放疗不太理解,这里小编和大家科普一下。

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1.何为放疗

 

放射治疗(Radiationtherapy)是使用游离辐射作为治疗的一种方式。其原理是大量的辐射所产生的能量可破坏细胞的染色体,使细胞停止生长,从而消灭可快速分裂和生长的癌细胞。

 

放射治疗最常作为直接或辅助治疗癌症的方式。此外,在骨髓移植前,也必须用辐射照射全身,以消除所有恶性癌或HIV细胞。其他疾病如三叉神经痛也可利用辐射来治疗。

 

放射治疗的疗效取决于放射敏感性,不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关,即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感,细胞分化程度越高放射敏感性越低,反之愈高。此外,肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性,例如早期肿瘤体积小,血运好,乏氧细胞少时疗效好,晚期肿瘤体积大,瘤内血运差,甚至中心有坏死,则放射敏感性低;生长在局部的鳞癌,较在臀部和四肢的肿瘤血运好,敏感性高;肿瘤局部合并感染,血运差(乏氧细胞多),放射敏感性下降。因此,保持照射部位清洁,预防感染、坏死,是提高放疗敏感性的重要条件。

 

二.术后放疗

 

随着社会的进步,乳腺癌患者不仅只追求术后的临床疗效,也越来越在意术后的乳房美容以及自身的生活质量。而采用放疗可以提高乳腺癌患者的局部区域控制率以及总体存活率,目前术后放疗是乳腺癌患者常用的治疗手段,放疗技术主要包括常规放疗,三维适形放疗以及调强放疗等。

 

乳腺癌术后放疗的指征为术后的病理,证实存在三枚或者三枚以上的淋巴结转移。

 

乳腺肿瘤的病灶比较大且侵犯胸壁的情况,其次对于采取保乳手术的患者必须采取放疗,对于T1-T2期存在1-3枚淋巴结转移且存在复发高危因素的患者。但是放疗的同时也是需要完成化疗6-8个周期。如果免疫组化存在ER/PR中一个阳性或者二个都为阳性,是需要采取五年的内分泌药物治疗。

 

那么乳腺癌患者在术后多久进行放疗呢?进行乳腺癌手术以后,如果患者存在放疗指征,例如肿块>5cm或淋巴结存在阳性,通常需要进行放疗。如果出现放疗指征,患者一般需要先进行化疗,之后再进行放疗。乳腺癌术后一般需要化疗6-8个周期,一个周期的化疗时间大概为3周,6-8个周期大概为半年,因此乳腺癌术后,患者需要在半年以后才开始进行放疗。

 

如果进行特殊类型如乳腺癌手术后,患者的胸壁有转移或切缘有阳性,此种情况下放疗可能会在化疗之前进行。除了上述的特殊情况,乳腺癌术后的放疗一般放在化疗结束以后。如果患者在乳腺癌术后接受化疗的过程并不顺利,不能在半年之内结束,则放疗时间可能会拖后。因此放疗可能时间较长,乳腺癌术后,大部分患者可以在6-8个月以后开始放疗。

 

目前乳腺癌治疗非常规范,治疗方案比较成熟。患者就诊首先评估是否可接受手术治疗,如手术治疗存在困难,可先进行数个周期新辅助化疗,缩小肿瘤后评估患者情况,判断是否可进行手术切除。如患者直接手术治疗,则需术后评估病理情况,评价是否需术后放化疗,术后化疗属补充治疗,化疗后进行放疗。术后放疗最重要作用在于降低复发风险。

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因此现在,患者们明白了为何在术后要进行放疗了吧,当然是否真的需要放疗,以及多久放疗在这里小编只是做了一个简要概括,患友们还是需要经过医生的决定哦。

 

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