胃癌辅助化疗药物的副作用及处理方法

胃癌常用的化疗药物为∶5-氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥、奥沙利铂/顺铂、紫杉醇/多西他赛、伊立替康、阿霉素、表阿霉素、奥沙利铂等，但是大家对这些药物所带来的副作用却不是很了解，

小编整理了一部分关于胃癌辅助化疗药物所带副作用及处理方法之类的知识，方便大家来进行了解。

氟尿嘧啶类药物

包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨和替吉奥等。常见的副作用是：

1、黏膜炎症。替吉奥可损伤代谢比较快的组织细胞，例如口腔和胃肠道黏膜，导致口腔黏膜炎、口腔溃疡、胃肠道黏膜炎等。

2、消化道副反应。这是替吉奥最常见的副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等症状，其中食欲不振最为常见，患者常常诉吃药后不想吃饭，停药后胃口立马好起来。其次腹泻也很常见，很多患者因为频繁腹泻而需要换药。

3、皮肤和指甲的变化

癌症治疗引起皮肤和指甲变化不大，皮肤色素沉着皮肤变黑，尤其是在皱褶处。一旦完成治疗就会变好。某些类型的化疗可导致手脚发红、肿胀和水疱，称为手足综合征，

4、骨髓抑制。替吉奥可抑制骨髓正常造血功能，引起白细胞、血小板减少，贫血等副反应。

5、肝肾功能损害。替吉奥可能损害肝肾功能，导致血肌酐升高，转氨酶升高，严重者可致肝肾功能衰竭。

奥沙利铂

奥沙利铂不会引起脱发，胃肠道反应和肾毒性也比较小，但是血液毒性恶化神经毒性比较强。

1、血液毒性

奥沙利铂可引起严重的血小板下降，导致出血，因此化疗期间要定期做血常规，监测血象。

2、神经毒性

分为急性神经毒性和慢性神经毒性，急性神经毒性一般在服药后24小时内出现，主要表现为感觉神经异常，比如肢体远端或口周感觉异常，与寒冷刺激有关。

慢性神经毒性主要表现为手足麻木，严重者会影响生活，比如不能系纽扣、拿筷子、写字等，或者走路像踩棉花一样轻飘飘。

3、过敏反应

在用药的过程中出现皮疹、皮肤瘙痒、头晕、呼吸困难等，要警惕过敏反应，需及时让医生处理。

顺铂

顺铂最常见的副作用是消化道反应、肾毒性、耳毒性。消化道反应就是前面所说的恶心呕吐、食欲差。

1、肾毒性

化疗药对肾脏的损伤。处理办法是医生大量补液，患者多喝水，增加尿量，可以减少肾毒性。

2、耳毒性

化疗药对耳朵的损害，表现为高频听力损失以及耳鸣。

伊立替康

伊立替康的副作用主要有：

1、脱发

2、急性胆碱能综合征

表现为腹泻、腹痛、出汗、流泪、流口水、瞳孔缩小。

3、延迟性腹泻

延迟性腹泻一定要重视，否则可能会引起生命危险。

多西他赛的常见副作用

1、全身酸痛：多西他赛可能会引起全身肌肉、骨骼关节的酸痛以及外周神经的麻木刺痛感，尤其可能会引起手脚麻木的外周神经的毒性。2、毒性反应：包括消化系统反应，如恶心、呕吐、腹胀，还可能对肝脏、肾脏以及心脏产生毒性反应。

常见副作用处理

如何应对恶心或呕吐？

1、可以适当吃些小米粥，酸奶，面食，西红柿炒鸡蛋，山楂炖肉汤等等

2、吃凉爽或温暖（不冷不热）的食物。

3、避免食用有强烈气味的食物，以及辛辣，油炸，油腻，严重调味的食物。

4、少吃多餐，不要暴饮暴食。

5、尝试在治疗前和治疗期间听音乐，冥想或深呼吸来放松。

6、在治疗前吃一顿便餐或点心。

7、治疗前使用止吐药，也可以在治疗结束后继续用几天，咨询医生具体用药。

8、一旦开始感到胃部不适，立即服用止吐药，不要等到恶心恶化。如果用药后还恶心，立即告诉医生，以便考虑替代止吐药或不同的药物组合。

如何应对口腔、喉咙异常？

①治疗之前，咨询医生是否要进行牙齿护理。如果存在感染风险，可能有必要在治疗前完成牙齿护理，预防感染。

②每天检查口腔和舌头是否有口腔溃疡、红色区域或白斑。白斑可能表明感染。

③多喝水，保持口腔湿润。

④用超柔软的牙刷刷牙并使用含氟牙膏。

⑤避免使用漱口水，因为它会使你的嘴干燥。

⑥口腔溃疡时，避免吃尖锐、松脆、辛辣或柑橘类食物、含酒精饮料和烟草。

⑦吃常温、柔软易食的食物，如熟谷物，软煮或炒鸡蛋，酸奶和布丁。

⑧冰块或冰棒可能会减轻疼痛，口腔溃疡需要止痛药，需要找医生或护士。

⑨如果味觉和嗅觉的变化影响饮食，可以找营养师帮助。

如何应对脱发？

1、戴冰帽佩戴一种可冷却头皮的类似帽子系统，化疗前半个小时戴上冰帽，持续到化疗结束后的一个半小时即可。

2、戴假发选择与自己的头发颜色和样式相匹配假发。也可以选择多种风格和颜色完全不同假发，经常变换，保持好心情。

3、保证枕头舒适柔软在脱发活跃期间，头皮会变得非常柔软。睡在缎面（光滑表面）枕套上可以保证头皮更加舒适。

4、选用温和清洗剂、防晒在此期间，使用温和的清洁剂和乳液。

如何应对皮肤和指甲的变化？

①避免热水浴或按摩浴，这会使皮肤干燥，温水淋浴。

②使用保湿香皂，洗完后拍干，涂抹乳霜或乳液，同时保持皮肤湿润。

③涂防晒霜，包括防晒唇膏。

④外出时，尽可能地遮住你的皮肤。

⑤切勿进行日光浴。

⑥不要咬指甲或戴假指甲。

⑦修指甲/修脚之前咨询医生。

⑧洗碗或做家务时戴上手套。

⑨经常给手脚涂保湿乳。

⑩如果指甲发炎，请告诉医生。

⑪发生皮疹，即使不影响外观，也及时告诉医生。病毒感染，如带状疱疹，可能表现为皮疹，应尽快治疗，以防止并发症。

如何应对贫血症？

①保证充足休息。

②能量低时，向家人和朋友寻求帮助。

③健康饮食，多喝水，多吃富含铁的食物。

④起床或坐起来时动作缓慢一些。

⑤疲劳加剧请告知医生。

⑥寻求药物治疗或输血以增加红细胞量。

如何应对感染？

①注意保暖，避免感冒、发烧。

②体温超过39℃，立刻就医。

③治疗和休养期间，尽量减少探视频率，避免细菌、病毒感染。

④使用香皂和清水勤洗手，也可使用含酒精的洗手液。

⑤勤换衣、勤擦身，保持身体皮肤清洁。

⑥适量运动，高热量、高蛋白饮食。

⑦保持口腔清洁，餐后、睡前漱口刷牙，出门戴口罩。

如何应对出血？

①避免摄入某些药物成分，如阿司匹林或布洛芬，可以增加出血风险。

②血小板计数低，建议您限制或避免饮酒。

③要格外小心，以防止出血。

④保证牙刷柔软，轻轻刷牙。

⑤少穿拖鞋，保护双脚，注意鞋子舒适度。

⑥使用尖锐物体时要格外小心；使用电动剃须刀，非手动。

⑦使用乳液和润唇膏，以防止干燥，干裂的皮肤和嘴唇。

⑧出现便秘或者大便出血，告知医生。

⑨处理出血，用干净的布牢牢按住出血区域，直到出血停止。

⑩如果有瘀伤，可采用冰敷。

俗话说，是要三分毒，只要是用药，就会产生一些副作用，而这副作用需要及时的干预及治疗，否则造成严重的后果无法估计。所以对要药物的副作用及干预方法进行了解，对患者而言必不可少。