一些患者在治疗过程中会发现自己输注的一种装在玻璃瓶里的纯白色的液体，像极了“牛奶”。
这种液体是什么？有什么作用？今天海心就来给大家聊聊这个话题！
一、这种白色的“牛奶”是什么？
脂肪乳注射液为白色乳状液体，是一种能量补充药。由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体。
本品是静脉营养的组成部分之一，脂肪乳机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症。
一般来说，当人们经口进食的时候，人体摄入的脂肪（各种油脂）会经过胃肠道吸收，从而形成乳糜颗粒。脂肪乳的成分与乳糜颗粒极为相似，因此可作为病重患者的“三餐”使用。且其转化成葡萄糖的速度相对较慢，为患者提供能量持续的时间也比较长。
临床上，脂肪乳注射液适用于需要高热量的病人（如肿瘤及其它恶性病）、肾损害、限制蛋白质及水分的病人和由于某种胃肠道手术或梗阻等原因不能经胃肠道摄取营养的病人。
肿瘤患者静脉输注脂肪乳通常是在消化道手术后禁食阶段，此阶段通常是搭配葡萄糖、氨基酸、维生素及矿物质等营养一同输入到体内。还有一种情况是在疾病治疗过程中或者进展到中晚期，食欲较差，进食量也非常少，不断消瘦，甚至会出现恶液质时，为了快速给患者补充能量，医生可能就会考虑给患者静脉输注脂肪乳。
为癌症晚期患者输注脂肪乳，可以起到如下作用：
1.提供必要的能量，脂肪作为人体必需的三大营养物质之一，可使患者不至于短期因体内能量不足发生严重的生命危险；
2.改善免疫系统，起到抑制肿瘤发展、缓解相关病症的作用；
3.增加患者的有效循环血量，改善晚期患者供血，避免出现局部血栓。
二、这种白色“牛奶”可以口服吗？
脂肪乳注射液的辅料及PH值等成分都是参照血液来的，也就是说脂肪乳专门用来输液的药物，能够很好的通过血液吸收。
它其实是可以口服的，但是味道难以下咽，而且口服会因胃酸问题破坏大部分药效，不仅不利于吸收，还有可能会导腹泻，因此并不建议口服，口服也不能代替静脉注射的治疗效果。
事实上，它也不能完全代替经口进食，如果患者能够自主经口吃东西，那我们通常会建议患者直接通过食物补充维生素和蛋白质；不能经口进食但胃肠道功能正常的患者，可以通过鼻饲给予流质饮食。
三、使用时注意事项
1.一般情况下，输注脂肪乳要尽可能的慢。
输注速度过快可引起体温升高，偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐等反应；快速或大剂量输注脂肪乳不仅会因得不到足够的载脂蛋白，造成血中大量的甘油三酯积聚，引发脂肪超载综合征；还会因乳粒堆积，对毛细血管造成栓塞，因此心脑血管疾病患者需慎重使用脂肪乳，确需使用时，应控制脂肪乳的给药速度低于0.1g/(kg•h)
2.绝大多数患者在脂肪乳输注后，5-6小时才可完全从血流中被清除，如在此时间内进行采血，则将会干扰其它实验室检测项目(如胆红素、乳酸脱氢酶、氧饱和度、血红蛋白等)，建议6小时后再进行有关的血液检查。而输注过程中应监测患者血清甘油三酯的浓度不应超过3mmol/L，连续滴注1周以上者应检查患者对所给予脂肪酸的廓清能力。
脂肪乳为高渗药液，短时间内高浓度输注，容易导致脂肪乳外漏。静脉输注脂肪乳注射液时可通过静脉或经外周静脉穿刺中心静脉置管输注,可减少药物对局部组织的刺激。
本文作者： 江陈非 海宁市人民医院
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