超声检查一般可分为常规检查、相关检查、特殊检查、介入等。
1、常规检查：一般可分为：手术前常规检查、定期体检、产科常规检查等。
2、相关检查：一般指患者出现症状以后进行相关的超声波检查，以排除一些疾患。具体来说，外伤患者进行肝、脾、肾检查，看一下内脏有无破裂；急腹症患者根据疼痛部位的不同，可选择具体的超声检查项目，来排除一些常见病。
3、特殊检查：超声造影检查是一门新兴的技术，目前临床主要应用于肝肾前列腺等器官检查，它利用造影剂进出肿块的不同的特点从而对肝肾前列腺肿瘤的良恶性鉴别以及微小肿瘤的检出率有相当大的帮助。经直肠检查前列腺比经腹检查清晰得多，对前列腺增生、前列腺恶性肿瘤的诊断帮助很大；经阴道检查子宫卵巢对早期宫外孕、内膜疾病的及早发现起着关键的作用。
4、介入诊断和治疗：在超声引导下进行肝肾囊肿的穿刺治疗，肾活检等技术都离不开超声。随着超声技术的发展，超声已不再是一门单纯的诊断技术，它也具有治疗的功能。比如说，HIFU高强度超声聚焦，它能够利用超声的能量治疗如：子宫肌瘤、肝脏肿瘤等疾患，为临床治疗这类疾病提供了更多的选择。
临床价值
过去曾一度认为超声不适宜于肠道疾病的检查，近十余年来国内外学者开始重视肠道肿瘤的声像图特征的研究，特别是采用造影剂灌肠充盈法诊断大肠癌的临床应用，明显提高了大肠癌的检出率和准确率。
另外，超声检查在发现大肠癌的同时，又在观察肠系膜、腹腔或腹膜后淋巴结、肝、脾、卵巢等脏器有无转移方面具有一定价值，可综合全面判断大肠癌的病情，为临床综合治疗提供客观而又可靠的依据。
一位好的超声医生至少十年经验
在很多医院里都有句顺口溜，拿病历的不如拿手术刀的，拿探头(超声)的不如拿病历的。但其实很多人不了解，优秀的超声医师除了需要学影像学知识，解剖、内科、外科也得无所不通，不然他给不出有价值的诊断。
除了必须要掌握超声仪器的操作，超声图像的探查以外，超声术语的描述，超声报告的书写以外，他们也必须掌握每一个专科的常见疾病、多发病甚至疑难疾病的诊断和鉴别诊断。可以毫不夸张地说，每一个超声医生都是一个合格的全科医生。他们在每一次，针对每一个病人的检查中，均在做着诊断与鉴别诊断。
还有，超声的片子不是自己出的，是超声医生亲自探查并采集的。每一个患者，至少都有10张以上的图像存储，对于比较复杂的病例，有几十甚至上百张。而且，所有的图像都需要超声医生边探查边思考、边分析。
这是一个真正手脑并用的工作。对于患者的最后诊断，也是超声医生边探查、边思考的结果。所以一般超声医生不爱说话，有时问话也不理，因为他在思考，最好不要打断。
大多数常见病对于很多超声医生不难诊断，但很多患者是“多病交织”，还有疑难杂症。这就要求超声医生基础牢靠、经验丰富，同时要有自己的独立意识，不局限于临床医生的建议，才能给出有价值的信息。比如李建国教授回忆起自己的一位老患者，临床医生建议他查肝胆胰腺，但李建国自觉不对劲，就给老先生查了胃，最后果然是胃肿瘤。
一位超声医生从进入医院工作，需要规范化培养3年，再经历3年当上主治医生。其中两三成再通过个人努力和精心钻研，才能成为科室里的“神探”。一位好的超声医生，没有十年临床经验出不来。我国现在约有14万超声医生，拥有这十年经验并且优秀的不过3万人。
本文作者： 江陈非 海宁市人民医院
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