生老病死，是人生的常态。面对生，我们高兴、喜悦，抱着欢迎的态度。但是在面对死时，很多人却选择逃避，甚至惊慌、恐惧。
死，真的有那么可怕吗？也许当你见过癌症终末期病人面临死亡的状态时，就不会再那么忌讳死亡了。
终末期的癌症患者最后会出现呼吸心跳停止，或者即将心跳呼吸停止。这个时候，医院的医生会和患者家属谈到一个问题，就是下一步治疗如何进行。患者家属需要对后续的治疗做出选择，告知医生并签字授权，通常分成3种：
1.不进行积极的抢救，无论是药物抢救还是有创抢救。这是国外很多患者的选择，因为无论是药物抢救或者有创抢救，都只是强行延续患者的生命极短的时间并可能带来一定的痛苦。这其实是生命到了尽头，无法逆转，是患者到了离开这个世界的时候，他们也不会继续感觉到痛苦。
2.药物抢救。简单地说，使用各种抢救药品比如肾上腺素、尼可刹米等兴奋呼吸和循环，让患者多支撑一小段时间。
3.有创抢救。指的是用所有的设备来抢救患者，但可能带来一定的创伤，包括气管插管、呼吸机、电除颤、心外按压甚至ECMO治疗，并且后续要一直呆在ICU病房（也就是重症监护病房）。这种方式可能延长患者生命，有可能数天，有时甚至数周或者数月，但生活质量非常差，只能呆在暗无天日的ICU病房中苟延残喘。这种活着我不认为有任何意义，只会给患者带来更多的痛苦，有时甚至是求生不得求死不能的惨状。ICU的花费负担之重，甚至会贵的让人咋舌，每日上万元的花费都非常正常，有时会给患者家庭造成沉重的经济负担。尤其是本身经济条件不佳的患者家庭，更需要慎重考虑。
4.问题在于，花费巨大并强行延长终末期癌症患者的痛苦，真的有意义么？这不是溺水或者农药中毒之类的患者，积极抢救可以显著好转甚至痊愈。终末期癌症患者只会慢慢继续恶化，直到死亡。所以我个人的意见：对于终末期的肿瘤患者，不建议进行积极得有创抢救和转入ICU病房，最多是药物抢救。
数据调查显示，接受姑息疗法的癌症晚期患者，和不接受治疗的患者比起来，生存质量会有明显提高，特别是对癌痛的控制较好。而且，患者的生存期也要比不接受治疗的患者明显延长，所以从这一点来看，癌症晚期同样可以接受治疗！
但是，这种情况也不能一概而论，比如癌症已经进入了终末期之后，患者的身体被过度消耗，并发症随时可能会出现。
除此外，还有一个因素是癌症家庭需要面对、思考的，它就是：钱！
根据粗略的数据统计表明，在我国每一个癌症患者每年大约需要近6万元的治疗费用。而60%的人，都将一生积攒的超过60%以上的积蓄，花费在了生命最后的28天。
按照这些数据进行计算，我国每年花在癌症治疗上的费用，就达到了千亿元！
但这还仅仅只是医疗上的花费，住宿费、交通费用、家属的餐费等，都在考虑范围之内。对于经济状况本就一般的家庭来说，这无疑是雪上加霜，甚至是连几个疗程都无法坚持下来！
总之，癌症晚期家庭应积极了解患者的实际情况，进行综合考虑。在有必要、患者还有生存希望的情况下，积极进行治疗虽然没有完全治愈的把握，但是仍然可以减轻患者痛苦、延长生命。
不过，有时家属也需面对和接受现实，无谓的花费、挣扎和过度医疗，也不过是平添痛苦而已。
最后还要留给大家一个问题：痛苦折磨自己、连累家人、明知道死亡已经是注定的结局，到底苦苦挣扎和死亡，哪一个才是真的解脱呢？
本文作者： 孙馨 浙江省人民医院
头条热榜 
