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肺癌转移到不同部位的生存预期有何不同?

 

肺癌的发病率很高,而且肺癌发展到了晚期,大概率会出现转移,根据转移的不同部位,会产生不同的症状,而超过一半的肺癌可能出现脑转移,那么,出现肺癌脑转移能活多久?肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅一两个月。肺癌脑转移是晚期肺癌较常出现的现象。

肺癌转移的部位包括以下几个:

1、肺癌远处转移常见的部位有脑、骨头、肾上腺、肝脏;

2、肺癌胸腔转移有对侧肺或同侧的不同肺叶;

3、肺癌淋巴结转移有肺门淋巴结、纵隔淋巴结、锁骨上颈部淋巴结、腹膜淋巴结等。

淋巴结转移

当发生锁骨上淋巴结转移时,多发肿大结节会引起疼痛、破溃出血。纵隔淋巴结转移压迫喉返神经会出现声音嘶哑,饮水呛咳;侵犯食管会引起进食梗阻或者气管食管瘘。多发纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉会出现上腔静脉综合症,表现为颜面及颈部浮肿,甚至出现呼吸窘迫。

胸膜转移

肺腺癌容易出现胸膜转移,引起疼痛及胸腔积液,出现胸闷,气喘、咳嗽等症状,出现大量胸水病人会出现肺不张,呼吸功能衰竭。

肝转移

肝转移病人可出现右上腹部疼痛,恶心呕吐、食欲差等症状,如果肿瘤堵塞肺门可出现阻塞性黄疸。部分病人多发肝脏转移会引起肝功能异常。

脑转移

肺癌极易发生脑转移,以小细胞肺癌为甚,肺腺癌次之,发生脑转移后,如果病灶较大较多会出现脑水肿,表现为头痛,呕吐,视神经水肿等颅内压增高的症状。

骨转移

单发骨转移并不多,一般都是多处转移,以胸腰椎及肋骨居多,表现为疼痛,活动受限。部分病人病情进展后骨头溶骨性破坏严重压迫脊髓引起截瘫。

肺癌转移意味着几乎失去治愈机会,治疗的目地是减少症状,改善生活量,延长生存时间。随着医学的发展,靶向药物和免疫治疗使得许多肺癌转移患者获得了更长的生存期,甚至可以带瘤生存很多年,近期一个女性患者,发现肿瘤时已经是双肺、骨、脑转移,通过靶向治疗后骨转移肿瘤灶已经不再显示有癌细胞活性,脑转移病灶也明显好转,生存预期由原来的六个月延长到至少2年。

肺癌是属于比较容易转移的肿瘤疾病,最常转移的部位有脑、肝脏及肝脏周围的淋巴结。肺癌转以后其治疗措施也发生一定的转变,在治疗肺癌的同时,还需要对其他组织的癌细胞进行治疗,根据病情的发展随时调整治疗方案。其中脑转移属于比较严重的一种癌细胞转移,如果积极的治疗,生存周期会明显的提升,但是脑转移整体治疗周期和费用比极高,需要患者和家属积极的配合。

本文作者: 张峰 嘉兴市中医医院

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