乳腺癌患者在手术之后都要进行定期的检查，以防复发的可能，也可以控制病情，那么患者在随访期间，应该做那些检查呢？且为什么要做这些检查呢?
乳腺癌从诊断到手术到出院，一般只要2~4周。但乳腺癌的治疗却远未结束，整个治疗周期要半年左右，甚至更长。手术和放化疗都是短期处理，随访才是健康的长远保障，这点值得出国看病的乳腺癌患者注意。
随访过程包含了治疗过程：手术结束后，病人经过一定的恢复，需接受相应的放化疗。辅助化疗往往需要4~6个月，辅助放疗需1~2个月。所以，前半年的随访对医生诊疗决策的实施至关重要。
乳腺癌随访主要有以下几个原因：
1.筛查可能存在的转移癌
乳腺癌其实是一种系统性全身疾病，做全身系统检查的目的是为了筛查可能存在的转移癌病灶。乳腺癌最常见的转移部位是肝脏、肺、脑、骨等部位，这些部位的检查示为了排除转移癌的存在。出现远处脏器转移的晚期患者，其治疗方案和早期患者完全不同。
2.评估全身健康状态
乳腺癌是一种全身治疗，除了手术之外，还包括化疗、靶向治疗、放疗、内分泌治疗，以及近几年兴起的免疫治疗，良好的身体状态（心功能、肺功能、肝肾功能等）是能够维持正常治疗必备的条件。
3.评估治疗效果，及时修订治疗方案
全身检查可以帮助医生判断化疗的效果，以评估是否需要调整治疗方案。
4.系统监测复查患者
乳腺癌患者需要终身进行密切复查，以及时发现病情是否复发。
如果患者不在专业的乳腺外科医院检查时，应该检查哪些内容。小型的检查，例如每三个月检查一次的常规检查，首先是简单的体检，其次是肝脏的B超、腹部的超声检查，子宫内膜的超声检查，血常规和血生化的这些检查，肿瘤标志等这些属于常规检查。单一的一次常规检查意义并不是很大，需要患者将多次检查结果做曲线图来对比分析。
第二个就是特殊检查，乳腺的X片，每年至少要检查一次。有内分泌治疗的病人，强烈建议做妇科检查。因为患者吃的内分泌治疗的药物都会对妇科、子宫内膜的变化产生影响。还有一个就骨密度检查，也是内分泌治疗期间的一个情况，因为它会造成患者体内的骨密度下降。
不常规推荐检查：这些检查不是每次检查都需要做，比如说我们的骨扫描、胸部CT、头颅核磁等，对于这些问题我们至少要一年检查一次，而不是每次都要查。
除了到医院做的一些检查，患者平时也需要做自我检查，对于乳腺绝经前的患者，乳腺的自我检查最好是月经来潮以后的7到14天，这个时候是月经回潮以后最合适的一个检查期间，这时乳腺最根本的本质就反映出来了，因此也是检查的最好时机。如果我们在月经期间去检查，可能会存在误诊，或者乳腺增生的情况会严重。
本文作者： 章蔚 绍兴市人民医院
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