肿瘤患者都会有这样的疑问：“为什么确诊没几个月，肿瘤进展就这么快了”
其实这些归根结底就是一个问题：哪些因素影响了癌细胞的生长速度？下面我们就来了解一下。
因素一：肿瘤的病理类型
不同肿瘤类型，
癌细胞增长快慢不同
同样都是癌症，但每种癌症的恶性程度不同，有的癌比较“懒惰”，侵袭性不强，进展比较缓慢，可以维持很多年；有的癌即便经过积极治疗，可能生存期也只有1年左右。
比如甲状腺癌，是出了名的“懒癌”，由于惰性程度高，很多患者终身都没有发现。但恶性程度高的癌则不是，比如“癌中之王”胰腺癌，进展极快，大多数患者确诊时已经发展到晚期，无法手术根治，生存期很短，预后较差。
同一肿瘤的不同病理类型，
癌细胞增长快慢也不同
癌症可以分为许多不同的亚型，而不同亚型的预后差别极大。
举个具体的例子，肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。其中小细胞肺癌恶性程度高，增殖速度快，早期就会发生转移，患者生存期大多在一年左右；非小细胞肺癌里的高分化鳞癌，恶性程度较低，增殖较慢，转移的概率也较小，患者的生存时间比较长。有些年纪比较大、不耐受治疗的患者，没有过多治疗，也能存活数年。
同种类型的癌，分化程度不同，
癌细胞增长快慢也不同
癌细胞的分化程度常用于表达癌细胞的侵袭性。根据癌细胞分化程度的不同，可以分为高分化癌、中分化癌、低分化癌和未分化癌。
1、高分化癌：癌细胞分化程度较高，看起来更接近正常细胞，生长缓慢，恶性程度低，转移发生比较晚；
2、中分化癌：癌细胞分化程度较低，保留了正常细胞的一些特征，恶性程度介于高分化与低分化之间；
3、低分化癌：癌细胞分化程度更低，与正常细胞差异大，侵袭性较高，预后差；
4、未分化癌：瘤癌细胞分化程度最低，恶性程度最高，侵袭性极强，极易发生转移。
因素二：癌细胞的分子分型
临床上根据肿瘤细胞的某些分子改变将肿瘤分为若干个亚型，即分子分型，它直接影响不同患者的肿瘤进展、临床疗效、放化疗敏感度、预后等情况。与之相关的常见指标有Ki-67、Her-2等等。
Ki-67是一种增殖细胞的相关抗原，这项指标高说明细胞增殖更活跃，肿瘤生长更快，更容易出现早期的复发转移。
而Her-2是一种人类表皮因子受体，Her-2过表达说明肿瘤恶性程度高，增殖速度更快。
因素三：营养支持
癌细胞的生长离不开营养的供应，癌细胞的营养来自肿瘤新生血管，通过争夺人体的营养来实现自身的增殖。
那是不是说明患者营养越好，癌细胞生长越快？
错！其实正好相反！
这是因为人体血液中的营养物质是相对恒定的，肿瘤从人体血液中摄取的营养物质已经足够保证自身生长，补充得再多也不会让癌细胞生长得更快。所以营养好的患者，机体免疫力更强，抗癌力也更好，但肿瘤并不会因此加速增长。
反之，如果患者营养不足，不仅不妨碍肿瘤的增长，还会导致患者自身逐渐消瘦、虚弱、衰竭，让肿瘤的生长更加肆无忌惮。
因素四：情绪
压力、坏情绪都是使肿瘤生长加速的不良因素。据研究显示，压力会让癌细胞扩散的速度增加数倍，压力就像为肿瘤的扩散开辟“高速公路”，增加转移的速度。
悲观、恐惧、消沉等负面情绪会导致患者免疫力下降，抗癌能力减弱。情绪不好的患者往往病情进展更迅速，预后更差，且生活质量也更不好。
如果发现肿瘤长得特别快，有可能是肿瘤细胞生长速度过快，容易出现复发和转移的现象。
总之,正确面对肿瘤，只要所有肿瘤都是早期的，就有可能治愈，尤其是乳腺癌、肺癌、结直肠癌等肿瘤，所以应该尽快发现、诊断和治疗。根据医生的建议，安排术后辅助放疗、化疗或靶向治疗、内科治疗等，并根据不同情况采取相应的治疗方法。加强饮食营养，饮食和营养对患者的康复以及接受放疗和化疗非常重要。需要全面、充分地接受营养。加强体育锻炼，提高身体素质，增强抗病能力。
本文作者： 陈磊 中国科学院大学附属肿瘤医院
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