人体器官的血液供应由动脉系统和静脉系统组成，动脉系统供给器官必需的氧气和营养物质，静脉系统将二氧化碳等代谢产物带出器官。肝脏也是这样，不过，肝脏和胃肠道还有另一套供血系统，叫门静脉系统。门静脉系统将胃肠道消化吸收的糖、氨基酸、脂肪酸等营养物质带到肝脏进行加工利用。门静脉系统的血液量较大，占肝脏供血量的70%。是肝脏的主要供血系统。
肝转移是很常见的一种癌转移类型，大部分的肝转移肿瘤来自于消化道、肺、胰腺、肾和乳腺等部位。对发生了肝转移的肿瘤，可以通过超声、ct和MRI等检查方式来诊断。在临床上有一些肝脏疾病与肝转移疾病很容易混淆，我们一定要正确区分。在患有其他类型的癌症时，一定要积极地进行治疗，避免发生肝转移。针对大家提出的有关肝转移的一些问题，邀请了中山大学肿瘤防治中心主任医师李斌奎为我们进行解答。
哪些癌症容易发生肝转移？
以下几种癌症容易发生肝转移：结直肠癌、胃癌、食管癌、卵巢癌等。肝转移是恶性肿瘤常见的转移模式，有25%-50%的恶性肿瘤都会发生肝转移，常见的肝转移是来自于消化道和盆腔的恶性肿瘤。肠癌病人发生肝转移的概率大概是50%-70%，其中1/3病人仅出现肝转移而没有伴随其它器官的转移。
肝转移病灶切除后还容易复发吗？
肝转移病灶切除后大概有70%的病人还会复发，肠癌肝转移患者手术切除的五年生存率可以达到40%，但有绝大部分病人会发生治疗失败的情况，因此，约有70%的病人术后会复发或转移到肝外，并重新出现新的肝转移或是肝外转移。
大家在生活中一听到患癌了，就觉得很可怕，尤其是当癌症发生了肝转移之后，其实疾病虽然可怕，也有治疗的方法，所以我们一定要端正对肝转移疾病的认识，发生了疾病肝转移的患者，要选择正规的医院进行治疗，发生了肝转移的疾病，并不都是无法治愈的，有些类型疾病由于患者个人情况较好，或者肝转移的程度不是很重，则是容易治愈的。但是大部分的患者在转移病灶切除之后，还是会出现复发的。对此，患者要保持积极的心态配合医生治疗，在平时要注意饮食，补充充足的营养，提升免疫力。
恶性肿瘤转移主要有经血液系统、经淋巴系统和直接浸润三种途径。肝脏所特有的双重血液供应，使肝脏成为引流大多数腹腔脏器静脉血的中间滤器。这样，许多肝外疾病，往往导致继发性肝脏损害，亦常使肝脏成为实体瘤常见的转移部位。对肝脏的工学系统来龙去脉清楚后，就可以知道，肝脏的血液供应主要来自胃肠道，所以，胃肠道、食管和结肠的恶性肿瘤容易转移到肝脏。其次肺部、乳腺、支气管、胰腺、前列腺和肾上腺，还可来自远处的黑色素瘤、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、类癌，以及骨骼的恶性肿瘤容易通过淋巴系统转移到肝脏，胆囊的恶性肿瘤容易通过直接浸润转移到肝脏。
本文作者： 施利明 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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