通常胃癌患者在治疗期间,医生都会使用一种药物,那就是奥美拉唑,究竟奥美拉唑是一种什么药物,今天我们就一起来学习一下关于奥美拉唑药物的了解。
主要应用:
(1)治疗其他药物无效的消化性溃疡可收到较好效果。
(2)对反流性食管炎效果较好,优于雷尼替丁。
(3)治疗卓-艾综合征,可明显改善症状。
在其它方面的治疗也具有一定作用。
1、防治中毒患者洗胃后胃粘膜损伤
中毒患者洗胃后急性胃黏膜损伤发生机制:
①由于毒物对黏膜细胞的直接损害、胃管的机械刺激、洗胃压力过高和洗胃液过度冲洗抽吸所致胃黏膜屏障功能破坏。
②胃酸是胃黏膜损伤的重要攻击因子,一方面,毒物对壁细胞的直接刺激可引起胃酸过度分泌;另一方面,中毒患者通过神经、体液因素作用于胃肠黏膜引起胃酸分泌增加,中毒后神经介质、内分泌因素引起的胃酸增加,加重胃黏膜损伤的形成。奥美拉唑是H+2K+2ATP酶抑制剂通过抑制胃壁细胞上的H+2K+2ATP酶活性,而抑制胃酸分泌,同时明显抑制基础胃酸分泌及刺激后的胃酸分泌,提高胃液pH值,从而促进止血。因此,在口服毒物中毒患者急救的同时,早期应用奥美拉唑治疗,能有效地预防和治疗中毒患者洗胃后胃黏膜损伤。
2、治疗胃石症
奥美拉唑系质子泵抑制剂,进入人体后,浓集于胃壁细胞,使质子泵失活,发挥强而持久的抑制胃酸的作用,使胃石松散,易于排出而消失。
3、胃源性婴儿哮喘
胃食管返流是引起或加剧支气管哮喘尤其是胃源性哮喘的重要因素,多数婴儿进食发生返流,食管黏膜有炎性改变返流可引起反射性气管痉挛而出现咳嗽喘息。对45例婴儿胃源性哮喘患者加用奥美拉唑治疗,对其中43例随访1年,发现疗效明显,发作次数减少,有效率达95.5%。
4、体外循环手术中奥美拉唑对胃肠道保护作用
消化道并发症是体外循环心脏手术后死亡率较高的并发症,在手术过程中,胃肠道黏膜循环血量减少,基于肠绒毛血供的逆流交换机制特点,易出现缺血,可引起胃肠道黏膜内皮细胞功能障碍,并导致炎症反应。而奥美拉唑能增加胃黏膜血流量,有利于胃黏膜局部血流改善,奥美拉唑还具有升高胃黏膜电位,稳定细胞膜,加速黏膜再生和修复的功能,因而术前给予奥美拉唑治疗对胃黏膜有明显保护作用。
5、提高肿瘤对化疗药物的敏感性
恶性肿瘤对抗癌药物的耐药性是肿瘤患者治疗失败的主要原因,肿瘤细胞外微环境的高度酸化,是肿瘤细胞对化疗药物耐药的机制之一,改变肿瘤细胞内外的pH梯度是逆转耐药的一种有效方法,质子泵抑制剂通过抑制质子泵的功能,改变pH梯度而阻断微环境的酸化,增强化疗药物对肿瘤治疗的效果。
不良反应
1.全身性疾病:超敏反应包括速发过敏反应、过敏性休克、血管性水肿、支气管痉挛、间质性肾炎、荨麻疹,发热,疼痛,疲乏,不适;
2.心血管系统:胸痛、心绞痛、心动过速、心动过缓、心悸,血压升高、外周水肿;
3.内分泌系统:男性乳房发育;
4.胃肠道系统:胰腺炎(某些可致命)、厌食、肠易激,粪便变色、食管念珠菌病、舌黏膜萎缩、口炎、口干、腹胀、显微镜下结肠炎。奥美拉唑治疗期间,极罕见观察到患者出现胃底腺息肉。这些息肉为良性,在停止治疗后可逆转。
5.患有卓-艾综合征的患者在接受奥美拉唑长期治疗时报告发生胃十二指肠类癌,该发现被认为与基础疾病有关。
6.肝胆系统:肝衰竭(某些可致命)、肝坏死(某些可致命),肝性脑病、肝细胞疾病、胆汁淤积、混合型肝炎、黄疸、肝功能指标升高(ALT、AST.GGT、碱性磷酸酶和胆红素);
7.感染:艰难梭状芽胞杆菌性腹泻;
8.代谢疾病及营养不良:低血糖、低镁血症、低钙血症、低钾血症、低钠血症、体重增加;9.肌肉骨骼系统:肌无力、肌痛、肌痉挛、关节疼痛、腿部疼痛、骨折;
10.神经系统/精神性疾病:抑郁、激动、攻击性、幻觉、意识模糊、失眠、紧张不安、淡漠、嗜睡、焦虑、梦异常、震颤、感觉异常、眩晕、味觉障碍;
11.呼吸系统:鼻衄、咽痛;
12.皮肤和皮下组织:中毒性表皮坏死松解症(某些可致命)史蒂文斯约翰逊综合征,多形性红斑、光敏性、荨麻疹、皮疹、皮炎、瘙痒、瘀点、紫癜、脱发、皮肤干燥、多汗;
13.耳部和迷路系统:耳鸣;
14.眼部疾病:视神经萎缩、前部缺血性视神经病变、视神经炎、干眼综合征、眼刺激、视物模糊、复视;
15.泌尿生殖系统:间质性肾炎、血尿、蛋白尿、血肌酐升高、镜下脓尿、尿路感染、糖尿、尿频、睾丸疼痛;
16.血液和淋巴系统:粒细胞缺乏症(某些可致命)、溶血性贫血、全血细胞减少症、中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症、白细胞减少症、白细胞增多症。
禁忌症
1、对奥美拉唑过敏者。
2、严重肾功能不全者。
3、当怀疑胃溃疡时,应首先排除癌症的可能性,以免延误诊断。
4.婴幼儿、孕妇、哺乳妇女禁用。
注意事项
1.不良反应及发生率与雷尼替丁相似,主要有恶心,上腹痛等。皮疹也有发生,一般是轻微和短暂的,大多不影响治疗。
2.本品具有酶抑制作用,一些经肝脏细胞色素P450系统代谢的药物,如双香豆素、安定、苯妥英钠等,其药物半衰期可因合用本品而延长。
3.使用本品前,必须排除恶性肿瘤的可能性。因为使用本品减轻症状而使诊断延误。
4.孕妇与哺乳期妇女慎用。本品尚未用于儿童。
以上是对奥美拉唑药品的介绍,对药品的了解就是对自己身体负责任的一种表现,让自己在治疗路上不迷路。