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替吉奥胶囊了解一下

众所周知,治疗胃癌的化疗药物有很多,但是我们对各种药物的了解都相当于小白一样,什么都不懂,其中一种药物替吉奥,就是我们今天所要学习了解的对象。

 

替吉奥胶囊为硬胶囊剂,內容物为乳白色或类乳白色颗粒物或超微粉,替吉奥胶囊是复方制剂,主要成分是替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾。

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【适应症】

 

不能切除的局部晚期或转移性胃癌。

 

替吉奥胶囊后常见的副作用

 

1、胃肠道的反应,服药后会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应,这也是服药后常见的不良反应。

 

2、骨髓抑制,在服药后会出现白细胞、血红蛋白或者血小板指标下降,严重的可以并发感染、出血的并发症。

 

3、肝脏的毒性,很多患者服药后出现肝功能损伤,临床上可以表现为谷丙转氨酶及谷草转氨酶指标的增高。

 

4、皮肤色素的沉着,很多患者在服用替吉奥胶囊后,会出现面部、手等皮肤色素沉着,出现皮肤变黑一般在停药后会逐渐减轻。

 

5、肾脏的毒性,还有的会出现脱发等不良反应。

 

替吉奥胶囊不良反应

 

替吉奥联合顺铂组的血液学不良反应包括:贫血5.3%、粒细胞减少5.3%、红细胞压积降低2.6%、血红蛋白降低10.5%、淋巴细胞减少5.3%、嗜中性粒细胞减少17.1%、血小板减少6.6%、红细胞减少2.6%、白细胞减少13.2%、AST升高1.3%、LDH升高1.3%、BUN升高1.3%;非血液学不良反应包括:腹泻6.6%、恶心2.6%、呕吐6.6%、肠炎1.3%、肝功能异常2.6%、过敏1.3%、肺部感染1.3%。

 

替吉奥单药组的血液学不良反应包括:贫血2.5%、血红蛋白降低6.3%、淋巴细胞减少8.8%、嗜中性粒细胞减少3.8%、白细胞减少1.3%、中性粒细胞增多1.3%、白细胞增多1.3%、ALP升高1.3%、低钾血症1.3%、肌酸激酶升高1.3%;非血液学不良反应包括:腹泻3.8%、肠炎1.3%、呕吐1.3%、食欲下降2.5%、四肢水肿1.3%。

 

根据日本对替吉奥原研药的临床试验结果可知,替吉奥最常见不良反应为白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、乏力、色素沉着、皮疹等。

 

该药严重不良反应有:骨髓抑制、溶血性贫血;暴发性肝炎;间质性肺炎;急性肾功能衰竭;急性胰腺炎;横纹肌溶解症。

 

服用替吉奥时出现哪些情况需要停药

 

1、可发生骨髓抑制,溶血性贫血。患者表现为发热、咽痛、白细胞减少、血小板减少,如果发生上述不良反应,应该停止服药对症治疗。

 

2、可导致患者出现严重的腹泻,进而发生脱水。如果发生上述不良反应,应停止服药并采取补液的治疗。

 

3、可能会发生间质性肺炎,患者表现为咳嗽、气短、呼吸困难,并伴有发热。如果发生上述不良反应,应停止服药。

 

4、可导致患者消化道溃疡、消化道出血或者消化道穿孔。如果发生上述不良反应,应停止服药并进行治疗。

 

怎么处理常见替吉奥副作用?

 

首先,在服用替吉奥后应多饮水,确保每天饮水量>2500mL,促进药物排泄,减少药物对肾脏的毒性。

 

其次,要注意休息,加强营养,避免外出,少到人多的地方,注意个人卫生,预防感染。用软牙刷刷牙、勿挖鼻、剔牙、防止鼻黏膜及牙龈出血。预防和治疗骨髓抑制需遵医嘱进行升白治疗。

 

饮食上,可以多吃新鲜的蔬菜水果,根据饮食习惯,注意营养的搭配,给予高蛋白、高维生素、少油腻、易消化的清淡饮食。如恶心呕吐频繁,应适当给予止吐药物。

 

出现皮疹、口腔炎可以适当对症处理,用一些药物缓解症状。色素沉着一般会在停服药物一段时间后好转,不需过于担心。

 

注意事项

 

1.下列患者应慎用替吉奥胶囊

 

(1)有骨髓抑制的患者[可能会加重骨髓抑制];

 

(2)肾功能异常的患者[因5-FU分解代谢酶抑制剂——吉美嘧啶经尿排泄明显降低时可能导致5-FU的血液浓度升高,从而加重骨髓抑制等不良反应;

 

(3)有肝功能异常的患者[可能会加重肝功能异常];

 

(4)有感染性疾病的患者[感染性疾病可能会因骨髓抑制而加重];

 

(5)糖耐量异常的患者[可能会加重糖耐量异常];

 

(6)有间质性肺炎或间质性肺炎病史的患者[可能导致症状加重或病情进展];

 

(7)有心脏病或心脏病史的患者[可能会加重症状];

 

(8)有消化道溃疡或出血的患者[可能会加重症状];

 

(9)老年患者。

 

重要的注意事项:

 

(1)替吉奥胶囊停药后,如需要服用其它的氟尿嘧啶抗肿瘤药或氟胞嘧啶抗真菌药,必须有至少7天的洗脱期。

 

(2)其它的氟尿嘧啶类抗肿瘤药或氟胞嘧啶抗真菌药停用后,考虑到之前药物的影响,如使用替吉奥胶囊,必须有适当的洗脱期。

 

(3)有报告显示,氟尿嘧啶类药物与抗病毒药物索利夫定或溴夫定联合使用时会产生严重造血功能障碍,可能危及患者生命。所以不要与索利夫定及其结构类似物联合使用。索利夫定及其结构类似物停药后,考虑到之前药物的影响,在使用替吉奥胶囊前必须有至少56天的洗脱期。

 

(4)曾报告了由骨髓抑制产生的严重感染性疾病(败血症)导致患者因感染性休克和弥散性血管内凝血而死亡的案例,故应特别注意避免感染或出血倾向的出现或加重。

 

(5)妊娠妇女使用需要考虑到潜在的性腺影响。

 

(6)本品可能会引发或加重间质性肺炎,重者可致死。因此在给予替吉奥胶囊前,要对患者进行检查以确定是否患有间质性肺炎。给药期间应密切观察患者呼吸、咳嗽和有无发热等症状,同时进行胸部X光检查。如发现异常,则立即停药,并采取相应措施。非小细胞肺癌患者比其它癌症患者更容易发生间质性肺炎等肺部疾病。

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通过以上对替吉奥药物的了解,它给不能切除的局部晚期或转移性胃癌患者带来了福音,但毕竟是要三分毒,都有一定的副作用,所以具体如何使用,还需要通过自己的身体状况来咨询医生,来进行用药,不可盲目用药。

 

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