临床研究推动治疗指南的制定和修改近年来进行的临床研究逐步回答了辅助内分泌治疗中的一些关键问题，即不同月经状况病人的药物选择和最佳疗程。对于激素受体阳性的病人，早期辅助治疗的选择与是否需要将疗程延长到10年，ATLAS、aTTom研究数据已给予了临床实践肯定的回答。
aTTom和ATLAS共同证实持续三苯氧胺（TAM）治疗5年后可逐步降低复发率。ATLAS研究入组6846例绝经前HR阳性病人，证实10年TAM治疗能够进一步降低乳腺癌复发率和病死率。MA17试验是TAM治疗5年后，再序贯使用来曲唑5年的研究，该研究显示后续辅助内分泌治疗使用AI对合适病人有效；亚组分析显示，诊断时绝经前但TAM治疗后达到绝经者，来曲唑后续强化辅助治疗后，较诊断时绝经后的病人获益更为显著。
鉴于这些结果，绝经前激素受体（HR）阳性病人TAM治疗5年后，如果仍然处于绝经前状态，可以选择继续行TAM治疗至10年；如果已经处于绝经后状态，可以选择AI继续治疗5年。
对于HR阳性病人，是否需要行卵巢功能抑制，以及是否加用芳香化酶抑制剂。2014年美国临床肿瘤学会（ASCO）会议公布的TEXT和SOFT联合分析中，卵巢功能抑制（OFS）联合AI（OFS+AI）优于OFS联合TAM（OFS+TAM），为绝经前HR阳性早期乳腺癌病人的内分泌治疗提供了新的治疗选择。但同年的SABCS公布的SOFT研究结果，在TAM基础上加用OFS，总人群5年无病存活率（DFS）无疗效优势（P=0.10）。
但是在SOFT研究的亚组分析中，未接受化疗的低危病人，联合OFS治疗获益并不显著，而既往接受化疗亚组病人OFS获益则较为明显：5年无乳腺癌复发时间（BCFI）比较，TAM+OFS较TAM绝对获益4.5%，AI+OFS较TAM绝对获益7.7%。更引人注意的是OFS获益在年龄＜35岁亚组中非常显著：TAM+OFS较TAM 5年BCFI绝对获益11.2%，AI+OFS较TAM 5年BCFI绝对获益15.7%。
基于这些结果，在2015年St.Gallen共识专家投票中，多数专家支持＜35岁病人、累及≥4枚淋巴结的病人选择加用OFS，对于化疗后仍处于绝经前的病人及Ⅲ级病人，半数以上专家支持选择OFS。对于选择OFS后，联合AI还是TAM，考虑到临床收益与副反应等问题，专家更倾向于在4枚及以上淋巴结转移和其他因素的高危病人中采用OFS+AI。
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