临床上需要与乳腺癌进行鉴别的疾病主要有：
乳腺导管扩张本病又称浆细胞性乳腺炎，其实大量的浆细胞浸润，系乳腺导管扩张症的病变发展过程某一阶段的继发病理改变，乳腺导管潴留性扩张，才是真正的病理改变。多发生在37～50岁中年妇女。主要表现为乳房疼痛，乳头溢液，乳头可内陷，极似乳腺癌，极易误诊，术前误诊率高达90％以上。
以下各点可与乳腺癌鉴别：
①病人年龄较轻，多在40岁左右。
②乳头溢液多为浆液性或脓性，少数也可为血性。
③乳头或乳晕下有时可触到增粗的乳管。
④乳房肿块多位于乳晕周围，伴有疼痛，与大导管关系密切。
⑤乳腺有炎性表现或有炎症病史及哺乳障碍史，乳房肿块可有缩小或增大的情形。
⑥乳管造影可显示导管扩张。
⑦乳头溢液有大量的炎细胞。
⑧乳腺肿块穿刺可见大量炎细胞或脓细胞。
⑨腋窝淋巴结肿大，质较软并有压痛。
乳腺X线检查可见乳腺内有一阴影，与乳腺癌不易区分。但乳管造影可见乳晕下大导管扩张、迂曲，严重者呈囊肿样。乳头部表现导管狭窄，无充盈缺损。伴有急性炎症时，造影可见导管渗透性增强，造影剂可渗至导管周围间质中，导管周围可形成晕状阴影。伴有慢性炎症时，表现导管粗细不匀，其间有小囊肿。后期呈硬化性改变时，管腔变细。
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